肾内科医生谈饮食

      除了治疗之外，最让肾病患者纠结的莫过于饮食问题了，因为网上充斥着大量的“吃了××导致肾衰竭”或者“××吃出尿毒症”之类的文章，让大家感到无所适从。

      肾病患者的饮食问题到底如何解决呢？今天咱们就来说说。

       什么叫“清淡饮食”？

       清淡饮食几乎是所有医生的口头禅了，但问题是，怎样才算“清淡”呢？

       所谓“清淡”，实际上指的是钠离子的摄入量，这个根本不容易精确掌握，而且每个患者的具体情况并不一样（比如是否水肿、有没有高血压等），所以笼统的说法是，肾功能正常的患者每天食盐控制在6克以下，肾功能不全的患者每天食盐控制在3克以下。

       实际执行过的人都知道，这简直是味同嚼蜡！（虽然我也不知道蜡是什么味道……）

       要想解决这个问题，首先我们需要搞清楚：医生为什么要让肾病患者减少钠离子摄入量？

       理由有两个：一是钠离子容易引起水钠潴留，也就是肾病患者常见的水肿；二是钠离子可能会导致血压升高，而高血压对肾病患者的伤害还是比较大的。（注：钠离子引起血压升高这件事目前暂时有争议。）

       从这两个说法中我们可以看出，医生之所以让肾病患者限盐，只不过是怕引起水肿和高血压，从而加重肾病。

       我们又知道，肾脏的主要功能之一是调节电解质，钠离子的代谢也在其调节范围内，所以，如果肾脏的调节电解质功能正常的话，实际上并没有理由限盐。

由此我们可以得出以下结论：

       限不限盐，要看患者是否已经出现水肿、高血压或电解质紊乱，如果没有，就没必要限盐。

什么叫“优质低蛋白饮食”？

       这个也让大家很迷茫，什么叫“优质蛋白”？为什么要“低蛋白”？又“优质”又“低”的蛋白饮食是什么样的？

      首先说说优质蛋白，实际上就是最容易让人体吸收的蛋白质，也就是氨基酸模式最接近人体的蛋白质。

       为什么要“低蛋白”呢？因为大部分肾病患者都有尿蛋白阳性的症状，也就是蛋白质漏出，这种漏出过程会损害肾细胞，尤其是肾小球足细胞，进而导致更多的蛋白质漏出。如果体内出现大量蛋白质，无论是不是优质的，肾脏无力阻止的情况下，都会增加漏出，导致肾脏损伤增大，所以要控制蛋白质摄入量，也就是“低蛋白饮食”。

       综上所述，优质低蛋白饮食就是为了既保证人体正常的蛋白质需求，又保证不会有太多的蛋白质来破坏肾细胞。

优质蛋白的代表是鱼、肉类、蛋、奶等，那多“低”才合适呢？

       虽然每个肾病患者情况不一样，但有一个比较普适的原则就是：每天摄入蛋白质为每公斤体重0.6-1克。

肾病患者的饮食禁忌

肾病患者有哪些东西是不能吃的呢？

      并没有。

      所谓的饮食禁忌，只是某些人故意夸大了食物对人体的影响。其实大家想一下就能明白，高度提纯的药物尚且很难对人体产生立竿见影的影响，更何况是食物呢？

      只要是人类正常能吃的东西，肾病患者都能吃，只不过有的需要少吃而已。

      有人说小龙虾能引起横纹肌溶解症，进而造成急性肾衰竭，所以肾病患者不能吃小龙虾。

      我想说，那得吃多少小龙虾啊！如果真吃那么多，别说肾病患者，正常人也受不了好吗？

肾病患者能不能吃辣椒？

      一顿饭吃掉半瓶老干妈的行为肯定是不行的，但如果只是当做调味料稍微来那么一点，是不会怎么样的。

      什么？辣椒能引起炎症，加重病情？

      你以为强大的胃酸和内分泌系统都是摆设吗？

      因此，除非肾病严重影响到消化功能，否则没必要“这也不能吃，那也不能吃”。

      毕竟，隔绝美食所带来的心情抑郁，才是加重病情的真正凶手！

责任编辑：何妹